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두창 (痘瘡, smallpox, variola)

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작성자 와이즈맥스
댓글 0건 조회 3회 작성일 22-11-22 17:15

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두창 (痘瘡, smallpox, variola)


: 마마바이러스(poxvirus)에 의해서 일어나는 급성법정 전염병이다. 잠복기는 12일이고, 이어서 이상성발열경과가 시작된다. 제1기는 3~4일 계속되는데 이 기간에 발열과 1과성 홍반, 또는 점출혈반이 구간에 생긴다. 그것이 소멸되고 체온이 일일간 하강하나, 이어서 다시 상승하며 이때에 구진이 얼굴, 손, 발에 나타나서 수포화되고, 급속히 농포상으로 된다. 병변은 손바닥, 발바닥, 팔다리의 원위부에서 구간을 향해서 진행된다. 각 병변은 정확하게 같은 크기와 발생시기가 같은 병변으로 둘러싸이며, 주로 몸의 나출부에 나타나고, 겨드랑이에는 나타나지 않는다. 농포는 중심부가 함몰되고, 딱지를 형성하며 7~10일 후에 탈락되어, 작은 함요, 탈색된 반흔을 남긴다. 다른 증상으로 폐렴, 관절염, 골수염, 피부 및 구강 점막병변의 출혈이 포함된다. 등쪽통증, 두통 및 쇠약이 흔히 수반된다. 1967년 세계보건기구(WHO)는 천연두 근절본부를 설치하고 각국의 협력을 얻어 대규모 천연두 근절계획을 추진하기에 이르렀다. 그 당시 이미 종두가 보급되어 천연두가 근절된 나라도 있었지만, 1969년 여전히 42개국 10만 명이 넘는 환자가 발생하였다. 그 뒤 해마다 발생국과 환자수가 줄어들어, 남아메리카·동남아시아·남아시아 등의 각 지역에서도 잇따라 천연두가 자취를 감추었다. 나머지 동아프리카 지역에서도 1977년 10월 소말리아인 환자를 마지막으로 마침내 세계 전역에서 천연두 환자가 발생하지 않게 되었다. 그 뒤 2년 동안 동아프리카에서 엄밀한 추적조사를 한 뒤 1979년 10월 26일 세계보건기구의 현지 조사기관인 국제천연두근절위원회는 천연두의 근절을 보고하였으며, 세계보건기구사무국장이 이를 선언하였다. 이 선언을 1980년 1월 제65회 세계보건기구집행이사회에서 승인하였고, 5월 8일 제33회 세계보건총회에서 정식으로 천연두 근절을 확인하였다. 이 결과 1981년 5월 제34회 세계보건총회에서 국제보건규칙의 검역전염병에서 천연두 관계조항을 없애는 개정안을 채택하여 1982년 1월 1일부터 시행하였고 그 뒤 한국에서도 천연두예방접종이 없어졌다. 

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